LA CONSTRUCCION DEL EDIFICO TEORICO.

Miércoles, 31 de mayo de 2006

PARA EL QUIZ DE ESTE JUEVES

Aqui esta la transcripción de la grabaciion de la clases de Karina Zapata del pasado martes.

I).- Trastornos .Obsesivos .Compulsivos.
Su característica es la presencia de obsesiones o compulsiones recurrentes, las que provocan perdidas significativas de tiempo o deterioro en las actividades generales o sufrimiento significativo del sujeto.
Estas obsesiones y compulsiones son exageradas o irracionales y deben ser diferenciadas por el diagnóstico diferencial con algún otro trastorno y con efectos fisiológicos debido a sustancias.

Obsesiones según el DSM IV
Son ideas, pensamiento, impulsos o imágenes de carácter persistente que el individuo considera intrusas e inapropiadas y que provoca ansiedad o malestar significativo.
Los pensamientos, ideas, impulsos del obsesivo no son intrusas ni inapropiadas, sirven, tienen cierto poder. (según el psicoanálisis)
Las obsesiones mas frecuentes se basan en temas como la contaminación, dudas repetitivas, ordenes determinados, impulsos agresivos u horrorosos, fantasías sexuales,.

Compulsiones según el DSM IV,
Definiremos los comportamientos o actos mentales de carácter recurrente cuyo propósito es prevenir o aliviar la ansiedad. Pero proporcionar placer o gratificación.
Ej: Ver si cerré la puerta, contar del cien veces del 10 al 1 , realización de actos fijos o estereotipados,

Revisar los criterios diagnósticos para el trastorno obsesivo compulsivo. DSM IV

Psicoanalisis y post racionalismo
Para el psicoanálisis la obsesión no tiene el carácter de trastorno sino de neurosis.
La explicación tiene que ver con deseos reprimidos producto de una regresión, producto del complejo de Edipo y de castración lo cual produce una regresión a un estadio anterior del desarrollo psicosexual del niño, el estadio anal, donde se refugian los deseos en tanto control, expulsión y satisfacción. Por esto es que las características de este tapa anal están definidas como el obsesivo.
Otra característica es que tiene una afinidad hacia el sexo masculino, hay más hombres neuróticos obsesivos y mas mujeres neuróticas y la otra característica clínica de este cuadro es el rechazo a expresar una enfermedad, el obsesivo compulsivo se cree sano.
Sintomatología principal: son las obsesiones, que tiene un carácter sacrílego (sagrado) este carácter lleva a la expresión de respeto, homenaje o sumisión a estas ideas, las cuales son provocadas por ideas injuriosas, obsenas, agresivas, criminales.
Estas ideas tienen un mandato imperativo, son reconocidas por el sujeto como una expresión de su propia voluntad. Nunca van a ser tomadas como inspiración de otros, el obsesivo a pesar de que le cuesta reconocer la enfermedad la reconoce como propia, de él.
Si hay un cuadro psicopatológico que bordea la locura es el del obsesivo compulsivo. Cuidado con diagnosticar psicóticos porque ellos son alucinatorios
El síntoma de estas obsesiones serán los actos compulsivos, los cuales se conjugan entre el acto y la duda (¿fui a cerrar el gas?) el obsesivo no sabe si lo que piensa lo convirtió en un acto real., de ahí nace el acto compulsivo, el hacer reiteradamente. Antes de hablar un obsesivo lo piensa 10 veces.
Las fantasías son horrorosas para el por eso los obsesivos son muy cuidadosos con la sexualidad.
Cuando se habla de sexualidad en la clínica los obsesivos tienen tiempo prolongados de silencio mientras piensa 10 veces en la respuesta. Ese es su sufrimiento y no es bueno romper eses silencio del obsesivo.
La fantasía recurrente del obsesivo en tanto a la sexualidad es que las relaciones sexuales son anales por que el esta estacionado en la etapa anal.
La obsesiones tiene que ver con un carácter sagrado que el sujeto reconoce como un todo y las compulsiones tiene que ver con la compulsión del acto y la duda.
Otros síntomas asociados al obsesivo tiene que ver con el idealismo.
Los obsesivos tienden a cumplir muy bien el ideal del yo por lo tanto tienen una idealización frente a temas complejos y un tema complejo para el obsesivo es su familia. El concepto de familia para el obsesivo es un familia ideal donde no hay problemas, donde esta investida libidinalmente casi de una forma religiosa, trata a sus hijos como los elegidos, son ideales.
También es importante en los obsesivos es el sentimiento de culpa. Sin embargo son muy inteligentes.
Cuando hay un descontrol en el obsesivo reacciona en forma violenta impulsiva, el obsesivo se castiga no hablando. Busca el control total casi omnipotente. La agresión puede estar contenida en el lengua verbal o gestual. El silencio también es una idea agresiva.
Son tambien más infantiles por estar en un estadio inferior.
La mayoría de la patología de los post racionalistas están fundadas en un base que dice que se va a prendiendo desde la infancia y que los patrones de resolución de problemas de los padres se replican en los hijos.
Pero aun se quedan con que son ideas irracionales independientes del sujeto y eso dificulta el diagnóstico.

Postracionalismo.
Estas obsesiones, pensamientos, imágenes, ideas, invaden la conciencia de la persona independiente de su propia voluntad. Estas ideas no pueden suprimirlas o ignorarlas. Las compulsiones serán conductas repetitivas rituales que no tienen un fin en si mismas, son ideas irracionales (para el post racionalismo). También se reconoce el síntoma de violencia y contaminación, se agregan síntomas como depresión, ansiedad generalizada y la presencia de ciertas fobias.
Los racionalistas se quedan en que son ideas irracionales


Fenomenológicamente los obsesivos se describen como personas a las que les cuesta expresar sus emociones, perfeccionistas, hacen juicios de otros, trabajólicos, indecisos, exigentes y sus relaciones con las personas de carácter serio formal y convencional.

Leer la guias que dejó.


II).- Trastorno por Estrés Post Traumático.
Característica esencial es la aparición del síntoma característico de un acontecimiento estresante y traumático. El sujeto está envuelto en hechos que representan peligro real para su vida, integridad física y mental por ejemplo en acontecimientos de muertes, heridos, torturas, etc.
Los síntomas del estrés post traumático son recuerdos de acontecimientos, pensamientos, percepciones vividas con terror, desesperanza y horror intenso, sueños, recurrentes del acontecimiento, el sujeto actúa como si el acontecimiento traumático esta ocurriendo por lo tanto puede generar alucinaciones, episodios disociativos, tiene miedo a exponerse a estímulos internos y externos que simbolicen acontecimientos traumáticos, hay una irritación constante del sujeto frente a estos acontecimientos.
Otros síntomas son dificultades para conciliar o mantener el sueño, irritabilidad o ataques de ira, dificultad para concentrarse, hipervigilancia, respuestas sobresaltadas.
Se definen agudos (menos de 3 mese) o cronicos (3 meses o mas) o de inicio demorado (entre el acontecimento traumático y el inicio de los síntomas 6 meses después).

Trastorno De Estrés Agudo.
Su característica esencial es la aparición de ansiedad, síntomas disociativos que siguen luego de la exposición de un mes a un evento traumático externo. Los síntomas están asociados a desesperanza horror, embotamiento agotamiento, ausencia de la reactividad emocional (son desmesuradas o son planas) reducen el reconocimiento de su entorno, despersonalización y amnesia disociativa (es la incapacidad para recordar cosas del acontecimento traumático o de lo cotidiano)
Estos síntomas duran 2 días hasta un mes.

3).- Trastorno de Ansiedad Generalizada.
Carcterística esencial, preocupación excesiva.
Dura 6 meses y son producidas por una amplia gama de acontecimentos y situaciones (no es específico) .
Síntomas, inquietud o impaciencia, se fatiga fácilmente, dificultad para concentrarse, irritabilidad, tensión muscular y alteraciones del sueño
Trastorno de ansiedad debido a enfermedad medica (eje 3 ) sirve para hacer diagnóstico diferencial. Algunas de las enfermedades con las cuales se asocia el síntoma de ansiedad es la ezquisofrenia, anorexia, retardo mental, enfermedades endocrinas, insuficiencias cardiacas, etc.

4).- Trastorno de Ansiedad inducido por Sustancias.
Estos trstornos se deben a los efectos directos de una sustancia, fármacos drogas o toxicos.
Hay que hacer diferencia con alcohol, anfetaminas, marihuana, anfetaminas, cocaína (contractor) y con los periodos de abstinencia de estos consumos.



5).- Fobias. (psicoanalisis)
Es el síntoma más representativo de la psiquis, del inconsciente.
La fobia es un síntoma y lo psicopatológico para el psicoanálisis es la angustia de castración, ahí surge este síntoma fóbico. El mecanismo de la fobia es una proyección de los temores.
La ambivalencia en las fobias se entiende como amor u odio. Lo que se incorpora es el amor y se proyecta el odio en otro objeto.

Leer inhibición síntomas y angustia de Freud.


. Para el psicoanálisis la neurosis es de angustia (sintomatológico, descompensación orgánica total, la explicación tiene que ver con la excitación sexual transformada en los síntomas sin mediación psíquica, o acumulación de tensión sexual, otro es la ausencia o insuficiencia de elaboración psíquica de esta energía sexual, no es igual auna conversión porque esta si tiene un simbolismo, esta neurosis puede llevar a síntomas neruasténicas los cuales tiene como síntoma la fatiga crónica,)
El ataque de pánico para el post racionalismo será una crisis de angustia con sensación de terror y catástrofe inminente. Estos síntomas conducen a la desesperanza y al descontrol, volviéndolo vulnerable en tanto respuesta psicológica y afectiva creando un circulo vicioso puesto que a sentirse con descontrol generan respuestas afectivas negativas. La persona tiende a sentirse abandonada

Por: Glen E. Lizardi Flores | Universidad | Comentarios (0) | Referencias (0)