LA CONSTRUCCION DEL EDIFICO TEORICO.

Lunes, 03 de abril de 2006

ANOREXIA Y BULIMIA: DIAGNOSTICOS Y GENERALIDADES.

Un aporte a las clases de evaluación psicologica.

Trastornos de la conducta alimentaria.
Anorexia.
Trastorno caracterizado por una pérdida deliberada de peso, inducida y mantenida por el paciente. Por lo común se produce en muchachas adolescentes (medio alto ¿?) El trastorno se asocia con una psicopatología específica por la cual persiste un pavor ante la gordura y la flacidez de las formas corporales, a modo de ideas sobrevaloradas intrusitas, y el paciente reimpone a sí mismo un límite máximo de peso bajo. Suele haber desnutrición de variable gravedad, con cambios y alteraciones endocrinos y metabólicos secundarios de la función corporal. Losa síntomas incluyen una dieta restrictiva voluntaria, exceso en el ejercicio físico, inducción al vómito o purgas intestinales y uso de anorexígenos y diuréticos.

Criterios generales.- 1:20 se da más en mujeres que en hombres.
- Pérdida de peso de al menos un 15% por debajo del peso normal para su altura y edad.
- La pérdida de peso autoinducida por evitación de alimentos que engordan.
- Distorsión de la imagen corporal, de estar demasiado gordo, con pavor intrusito a la gordura que conduce al paciente a imponerse un limite de peso bajo.
- Trastorno endocrino que se manifiesta en amenorrea en al menos tres ciclos menstruales.
- En el hombre se da perdida del apetito sexual.



Las siguientes características apoyan el diagnóstico pero no son elementos esenciales: vómitos autoinducidos, purgas intestinales autoinducidas.
Si el inicio es prepuberal, se detiene la secuencia de acontecimientos que constituyen la pubertad. (se detiene el crecimiento).

Diagnostico diferencial.
Trastorno depresivo.
- Cualquier enfermedad física.
- Paranoia (miedo a comer porque los alimentos están envenenados.

Tratamiento.- Área nutricional.
- Fortalecer la autoestima. (los enfermos piensan que no pueden controlar nada, excepto su propio peso.)
- antidepresivos.

Bulimia.
Se da en un 4% en mujeres.
Síndrome caracterizado por episodios repetidos de ingesta excesiva de alimentos y una preocupación excesiva por el peso corporal, que conducen a un patrón de atracones seguidos de vómitos o uso de purgantes. Este trastorno comparte muchas características psicológicas con la anorexia nerviosa, incluyendo la preocupación excesiva por el peso y la figura corporal. Los vómitos repetidos pueden dar lugar a trastornos del equilibrio electrolítico y complicaciones somáticas. A menudo, pero no siempre, hay antecedentes de un episodio temprano de anorexia nerviosa, con un intervalo comprendido entre pocos meses y años.

Criterios generales.
Presencia de episodios repetidos de sobre ingesta (al menos por semanas en un periodo de tres meses) en los que se ingiere grandes cantidades de comida en un corto período de tiempo.
Presencia de una preocupación constante por la comida y un fuerte deseo o una sensación de compulsión para comer.
Autopercepción del paciente de verse demasiado obeso, con idea intrusitas de pavor a la obesidad.
El paciente intenta contrarrestar los efectos sobre el peso de la comida por uno o mas de los siguientes parámetros:
- vómitos autoinducidos.
- purgas autoinducidas.
- periodos de ayuno alternantes.
- consumo de sustancias anorexigenas, preparados tiroideos o laxantes, cuando la bulimia se produce en pacientes diabéticos puede escoger suspender su tratamiento con insulina.

Diagnostico diferencial.
- Trastorno ansiogeno oral.
- Toxicomania.
- Enfermedad gastrointestinal.

Por: Glen E. Lizardi Flores | Universidad | Comentarios (2) | Referencias (0)